Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) и методы исследования

Фото 1Вирус папилломы человека или ВПЧ – это серьезное инфекционное заболевание, которое нужно своевременно диагностировать и лечить.

Чтобы понять, заражен ли человек, необходимо сдать анализ на ВПЧ. Проводиться исследование быстро и безболезненно.

Чем опасны ВПЧ 16 и 18?

Вирус папилломы человека насчитывает больше, чем 200 штаммов. Передаются они разными путями: во время полового акта, при попадании на слизистые оболочки здорового человека и даже при обычном рукопожатии.

Особую опасность представляют вирусы ВПЧ 16 и 18. Они чаще остальных штаммов вызывают злокачественное перерождение эпителия и могут приводить к развитию раковых опухолей.

Передаются ВПЧ 16 и 18 двумя путями: во время незащищенной интимной близости, а также во время родов от больной матери к ребенку. Они относятся к штаммам высокого онкогенного риска. У инфицированных людей чаще всего нет никаких жалоб на состояние своего здоровья.

Факт заражения удается установить тогда, когда проводится комплексная диагностика на половые инфекции, с обнаружением штаммов вируса папилломы человека.

Внимание! Бородавки и папилломы могут появляться у людей, которые заражены разными штаммами вируса, например 1-6, а не только 16 и 18. Поэтому такие наросты не всегда являются маркерами именно онкогенно опасных геномов вируса. Чтобы уточнить их разновидность, нужно выполнить анализ на впч типы.

Заболевания, которые могут спровоцировать 16 и 18 штаммы вируса папилломы человека:

  1. Дисплазия эпителия шейки матки с дальнейшим формированием раковой опухоли. Как показывает практика, ВПЧ 16 и 18 типа диагностируется у 70% женщин с этим заболеванием.
  2. Рак ануса.
  3. Рак глотки, гортани и ротовой полости.
  4. Рак пениса и влагалища.
  5. Гигантская кондилома (опухоль злокачественной природы).
  6. Болезнь Боуэна (карцинома).
  7. Боуэноидный паппулез.

Фото 2Штаммы вируса под номерами 16 и 18 способны вызывать опасные не только для здоровья, но и для жизни заболевания, поэтому пройти ВПЧ тест рекомендуется всем людям, ведущим половую жизнь.

Когда назначается анализ?

У части больных вирус папилломы человека вызывает появление кондилом на теле и на слизистых оболочках половых органов. Случается это тогда, когда организм не в состоянии контролировать деление клеток вируса, а именно при снижении иммунитета. Если защитные силы не подорваны, то инфекция может бессимптомно существовать в теле человека на протяжении многих лет.

Анализ на ВПЧ женщины чаще всего сдают в гинекологии, проходя в медицинском учреждении комплексное или плановое обследование. Кроме того, тест на выявление штаммов вируса папилломы человека может быть назначен по следующим показаниям:

  1. Появление урогенитальных папиллом и кондилом.
  2. Невозможность зачать ребенка.
  3. Появление эрозии шейки матки.
  4. Перенесенные выкидыши, либо патологии беременности.
  5. Обнаружение ВПЧ у полового партнера.
  6. Профилактическое обследование.

Иногда тест на вирус папилломы человека назначают мужчинам и женщинам уже после обнаружения раковых опухолей половых органов. Это делается для того, чтобы установить причину развивающей онкологии и назначить максимально эффективное лечение.

Как подготовиться?

Фото 3Обнаружить ВПЧ в организме человека можно несколькими способами, поэтому подготовка будет различаться в зависимости от того, какой именно метод исследования был выбран.

Если планируется обнаружить ВПЧ в венозной крови, то и мужчинам, и женщинам нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Кровь можно сдавать только на голодный желудок, в утренние часы. Последний прием пищи должен состояться в 18:00.
  2. Перед проведением процедуры нельзя курить.
  3. За 3 дня до сдачи крови нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Если сделать это невозможно, то нужно обязательно поставить доктора в известность о проводимом лечении.

Также вирус папилломы человека может быть обнаружен в мазке слизи из уретры у мужчины и из влагалища у женщины. Подготовительные мероприятия для представителей мужского пола сводятся к отказу от мочеиспускания за 2 часа до проведения процедуры. Поэтому не стоит заранее пить много жидкости.

Мазок на ВПЧ у женщин требует более сложной подготовки. Она сводится к выполнению следующих рекомендаций:

  1. За 30 дней до проведения процедуры необходимо отказаться от приема антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.
  2. За сутки до забора мазка нужно отказаться от спринцеваний.
  3. За 90 минут до проведения исследования женщине нельзя мочиться.
  4. От половых контактов воздерживаются на 3 дня.
  5. Нельзя пользоваться вагинальными свечами как минимум 2 суток до проведения процедуры.

Многих женщин интересует вопрос, когда лучше сдавать анализ на впч: до месячных или после их завершения. Врач должен предупредить пациентку, что процедуру не проводят за 5 дней до и за 5 дней после менструации.

Если не соблюсти эти сроки, то есть вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому планировать проведение анализа Фото 4нужно на вторую половину менструального цикла. Исследование не выполняют во время обострения хронических заболеваний или при острой стадии любых инфекционных процессов.

К ложноположительному результату может приводить не только несоблюдение правил подготовки, но и нарушение технологии забора материала, например, при его загрязнении.

Где и как сдается?

ВПЧ по крови и в мазке слизи у мужчин и у женщин определяется в лабораторных условиях. Сдать анализ можно как в частной клинике, так и в государственных учреждениях, в том числе, на приеме у уролога или гинеколога. Исследование позволяет не только подтвердить факт отсутствия или присутствия вируса в организме, но и определить его штамм.

Варианты сдачи анализа могут быть следующими:

  1. Забор цитологического мазка или ПАП-тест. Это широко распространенный метод исследования, специфичность которого приравнивается к 69%. У мужчин материал берут из уретры, а у женщин из цервикального канала шейки матки. Процедура не вызывает боли и проводится во время стандартного осмотра у уролога или гинеколога. Для забора слизи используют специальную щеточку, которую в дальнейшем помещают в жидкую среду. Ее транспортируют в лабораторию. Мазок исследуют под микроскопом, после внесения в него специальных красителей. Если в нем присутствуют клетки вируса, то будет заметен их специфический цвет и размер. В этом случае пациента направляют на расширенный скрининг.
  2. Кольпоскопию назначают женщинам, у которых по результатам цитологического мазка были выявлены измененные эпителиальные клетки. Врач осматривает влагалище и шейку матки под микроскопом. Это позволит доктору обнаружить остроконечные кондиломы, а также определить область поражения. Тест на ВПЧ у женщин требует предварительного отказа от приема оральных контрацептивов. В противном случае реакция может быть ложноотрицательной.
  3. Гистологический метод исследования наростов. Во время проведения осмотра доктор забирает ткани опухоли на изучение и отправляет в лабораторию.
  4. Метод ИФА. Это дополнительный метод исследования, который позволяет обнаружить в организме антитела к ВПЧ. Также их можно выявить с помощью реакции иммунофлюоресценции.
  5. Дайджин тест на вирус папилломы человека. Это одна из самых точных и эффективных методик. Для ее выполнения потребуется соскоб клеток из влагалища, цервикального канала или уретры. Взятый доктором мазок отправляют в лабораторию. Тест позволяет обнаружить обычные штаммы вируса и генотипы ВПЧ высокого онкогенного уровня. Базируется Digene-тест на подробной расшифровке ДНК вируса, поэтому его признали «золотым стандартом» обследования на ВПЧ.
  6. Методом ПЦР можно подтвердить или опровергнуть факт присутствия вируса в организме. Для его проведения у пациента может быть забрана на анализ слюна, кровь, влагалищные выделения, слизь из уретры.

Важно! ПЦР диагностика папилломавирусной инфекции позволяет выявить ее даже тогда, когда сам вирус находится в неактивном состоянии и не дает каких-либо клинических проявлений.

Фото 5Мазок на папилломавирус из шейки матки с дальнейшим его исследованием методом ПЦР обладает высокой информативностью. Его достоверность приравнивается к 100%. Причем метод покажет присутствие клеток вируса даже при условии, что в забранном материале будет находиться всего лишь несколько молекул его ДНК.

Анализ ПЦР у мужчин на ВПЧ дает возможность определить штаммы вируса, в то время когда другие исследования могли быть отрицательными.

Как исследуется?

После того, как пациент разобрался в вопросе того, что это такое ПЦР на ВПЧ, его будет интересовать, как полученные данные можно интерпретировать.

Самостоятельно разобраться в том, что написано в бланке, не всегда возможно. Поэтому когда анализ на ВПЧ уже проведен, требуется профессиональная расшифровка анализа. Этим должен заниматься квалифицированный врач. Результаты полимерной цепной реакции (ПЦР) дадут однозначный ответ: они будут либо отрицательными, либо положительными.

Внимание! Кроме того, докторами используется такое понятие, как типирование вируса, то есть определяют не только его присутствие в организме, но и конкретный штамм инфекции, например, ВПЧ тип 16, ВПЧ тип 18, ВПЧ тип 26 и пр.

Еще одно преимущество проведения анализа ПЦР ВПЧ с типированием и количественным анализом – это возможность определить вирусную нагрузку. Ее подсчитывают по количеству геномов вируса в забранном материале. Чем выше нагрузка, тем активнее воспалительный процесс.

Фото 6Дайджин-тест также позволяет оценить не только качественный, но и количественный результат. Нагрузка может быть незначительной (менее 3 lg), средней (3-5 lg) и высокой (более 5 lg).

Иногда врач указывает на то, что пациенту нужно сдать анализ ВПЧ ВКР, вполне естественно, человек, далекий от медицины, интересуется тем, что это такое. Аббревиатура «ВПЧ ВКР» расшифровывается как «вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска». Такие штаммы способны вызывать дисплазию тканей с их дальнейшим злокачественным перерождением.

Важно! ВПЧ ВКР вызывают рак. У женщин опухоли шейки матки, а у мужчин рак полового члена. В России такими генотипами считаются штаммы 16, 18, 31 и 45. Чем активнее вирус в организме, тем выше вероятность развития злокачественного процесса.

Еще один актуальный для пациента вопрос – это сколько дней делается анализ на ВПЧ. Конкретные сроки зависят от метода исследования:

  1. О том, обнаружена ли ДНК вируса папилломы человека методом ПЦР можно будет узнать через 2 дня после сдачи материала на исследование.
  2. Результаты Дайджен-теста пациент узнает через 7-14 дней.
  3. Данные ИФА можно будет получить уже на следующий день после сдачи крови.

Указанные сроки являются усредненными. В платных клиниках результаты могут быть получены быстрее, но стоимость лабораторных исследований при этом увеличится.

Итак, вот что показывает анализ на ВПЧ:

  1. Определяет факт присутствия или отсутствия вируса в организме.
  2. Позволяет контролировать степень активности вируса.
  3. Дает возможность определить конкретный штамм вируса.

По результатам обследования врач назначает лечение. Чем раньше оно будет начато, тем благоприятнее прогноз. Известно, что от момента инфицирования до момента развития онкологического процесса может пройти 5-15 лет. Если выявить инфекцию в латентной стадии, то удастся контролировать состояние половых органов и вовремя заметить увеличившуюся активность вируса. При обнаружении его ДНК в организме, проходить обследование нужно будет 1 раз в год или чаще.

Полезное видео

Мнение врача дерматовенеролога по анализу ПЦР на ВПЧ:

Заключение

Анализ на ВПЧ выполняют быстро и безболезненно для человека. С профилактической целью всем взрослым людям рекомендуется проводить его один раз в 3 года. Такая необходимость обусловлена широким распространением ВПЧ среди людей и высокой смертностью женщин от рака шейки матки.

Отзывы и комментарии