Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин в гинекологии

Фото 1Вирус папилломы человека является проблемой не только инфекционистов и дерматологов, но и гинекологов.

Заражение женщины опасными штаммами вируса может приводить к серьезным заболеваниям органов половой системы, вплоть до рака шейки матки. Поэтому инфекцию нужно вовремя выявлять и лечить.

Что такое ВПЧ в гинекологии?

Под общим названием ВПЧ объединены более 100 штаммов паповавирусов. Считается, что вирус папилломы человека приводит к формированию папиллом и бородавок на коже. На самом деле он может спровоцировать появление остроконечных кондилом на гениталиях, на половых губах и даже на шейке матки. Со временем такие новообразования способны перерождаться и становиться злокачественными опухолями.

Онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин могут вызывать рак шейки матки. ВПЧ опасные типы – это штаммы под номерами 16 и 18.

Важно! Доказано, что 70% предраковых состояний, а также злокачественных новообразований шейки матки обусловлены заражением ВПЧ 16 и 18.

Чтобы понять, чем опасен вирус папилломы человека у женщин, достаточно просто перечислить заболевания, которые он может вызывать:

  1. Дисплазию шейки матки с высоким риском перерождения клеток в раковую опухоль.
  2. Рак шейки матки.
  3. Рак наружных половых органов.
  4. Рак влагалища.
  5. Рак анального отверстия.

Многие женщины являются носительницами вируса и даже не подозревают об инфекции. Происходит это по той причине, что они не знают, как Фото 2проявляется ВПЧ. На протяжении многих лет вирус может абсолютно бессимптомно присутствовать в организме человека.

Происходит это до тех пор, пока его активность сдерживает собственный иммунитет. Как только защитные силы ослабнут, вирус даст о себе знать.

Остроконечные генитальные кондиломы могут появиться на половых губах, возле анального отверстия и на слизистой оболочке влагалища уже через 50-95 дней после заражения. Они имеют розоватый или телесный цвет, широкое основание, либо ножку. Кондиломы не болят и не беспокоят женщину.

Если произошло инфицирование онкогенно опасными штаммами вируса, то у женщин на шейке матки будут видны характерные изменения. Первым пострадает ее базальный слой. Обнаружить патологические клетки удастся только при проведении гистологического обследования. Внешние симптомы при стандартном гинекологическом обследовании будут отсутствовать.

Натолкнуть врача на мысль о детальном обследовании пациентки должны кондиломы, визуализируемые в области наружных и внутренних половых органов.

Чем опасен?

В 99,7% случаев вирус папилломы человека вызывает у женщин злокачественные образования половой системы. Давно выделены типы ВПЧ самые опасные в плане развития рака шейки матки – это штаммы 16 и 18. Причем умирает от данного заболевания каждая вторая пациентка.

С каждым годом численность инфицированных женщин продолжает увеличиваться. Чем дольше онкогенный штамм вируса существует в организме, тем выше вероятность развития рака шейки матки. Средний срок формирования раковой опухоли от момента инфицирования ВПЧ 16 или 18 типа составляет 15-20 лет. Если у женщины имеются иммунодефицитные состояния, то это время сокращается до 5 лет.

Кроме ракового перерождения клеток шейки матки, женщина, зараженная ВПЧ, может страдать от нарушений менструального цикла, от бесплодия и Фото 3невынашивания беременности. У таких пациенток чаще диагностируется воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Каждая женщина, узнавшая о том, что она заражена опасным вирусом, задается естественным вопросом — лечится или нет эта инфекция. На сегодняшний препаратов, которые могли бы навсегда удалить вирус из организма, не существует, но при этом есть лекарственные средства, позволяющие подавлять активность вируса и препятствовать его размножению.

Как передается ВПЧ?

Папилломовирус может передаваться следующими путями:

  1. При контакте с кожными покровами и слизистыми оболочками здорового человека и переносчика инфекции.
  2. При использовании чужих предметов личной гигиены.
  3. Во время посещения саун и бань.
  4. Половым путем.
  5. Во время прохождения ребенка по родовым путям.
  6. При близких контактах в быту.

Чаще всего вирус предается во время интимной близости. Причем тип контакта не имеет значения. Вирус проникает в организм здорового человека через мельчайшие повреждения на кожных покровах и на слизистых оболочках. Иногда даже достаточно обычного поцелуя, чтобы заразиться ВПЧ.

Онкогенно опасные вирусы передаются преимущественно половым путем при контакте слизистых оболочек. Вирус присутствует в околоплодных оболочках беременной женщины, чем выше вирусная нагрузка, тем легче патогенным клеткам будет проникнуть через плаценту. Хотя ребенок от матери заражается чаще всего во время родов.

Диагностика и анализы

Фото 6Только врачи знают, как обнаружить ВПЧ в организме человека. Самостоятельно, ориентируясь исключительно на признаки патологического процесса, сделать это не возможно.

Для начала врач должен осмотреть женщину на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Однако этот метод является информативным только в том случае, если заболевание (рак шейки матки) давно прогрессирует. При этом симптомы болезни будут напрямую зависеть от ее стадии, что у женщин проявляется в характерных изменениях на слизистой оболочке шейки матки и на кожных покровах. Врач должен помнить, что основное клиническое проявление вируса – это наличие генитальных остроконечных кондилом.

Больше информации может дать кольпоскопия. С помощью специального аппарата доктор осматривает шейку матки под значительным увеличением. Параллельно врач осуществляет забор мазка на дальнейшее цитологическое исследование. Берется он из цервикального канала. В слизи можно обнаружить атипичные клетки, которые указывают на раннюю стадию развития ракового процесса.

Анализ на ВПЧ в гинекологии проводится методом ПЦР и гибридизационным исследованием (Дайджин-тест):

  1. С помощью метода ПЦР можно обнаружить не только сам вирус в организме, но и его разновидность.
  2. Дайджин-тест дает возможность определять вирусы высокоонкогенного риска и уточнять их концентрацию в тканях. Для проведения исследования требуется эпителий из цервикального канала шейки матки. Результаты будут готовы через несколько дней.

Оба этих метода обладают высокой информативностью и позволяют установить присутствие в тканях онкогенных вирусов.

Как и чем лечить?

Лечение папилломавирусной инфекции длительное, а препараты, которые используются для этой цели, позволяют только подавить размножение Фото 7вируса, но не устранить его из организма.

От терапии можно отказаться вовсе, если кожные новообразования спровоцированы неонкогенными штаммами вирусов, а сами папилломы не доставляют физического или косметического дискомфорта.

Подтвердить или опровергнуть онкогенность вируса можно только после прохождения лабораторной диагностики.

Для удаления наружных новообразований применяют крема, мази и растворы, обладающие кератолитическими свойствами (Суперчистотел, Солкодерм, Кондилин и пр.). Параллельно женщина должна получать противовирусную терапию, а также лекарственные средства, направленные на укрепление иммунитета (Кипферон, Реаферон, Виферон). Возможен прием цитостатических препаратов, например, Подофиллина.

Деструктивные методы лечения сводятся к разрушению кондилом механическим путем. С этой целью женщина может пройти через процедуру криодеструкции, лазеротерапии, диатермокоагуляции, электрохирургического иссечения.

Лечение народными средствами онкогенных штаммов вируса не только бессмысленно, но и не безопасно. Пока женщина будет пытаться избавиться от кожных наростов подручными средствами, рак шейки матки может достичь той стадии, когда помочь пациентке уже не удастся.

Внимание! Народные методы применимы только в том случае, когда папилломы появляются на теле в результате заражения неонкогенными штаммами вируса.

Народные целители выводят кожные наросты с помощью листьев каланхоэ, сока алоэ или чистотела, касторового масла. Все эти средства используют исключительно для местного нанесения.

Вирус папилломы человека при беременности

Фото 8В гинекологии анализ на ВПЧ назначают женщинам при беременности. Хотя правильнее будет сделать такие тесты еще на этапе планирования зачатия ребенка.

Если вирус активен, то женщине назначают лечение. Когда он находится в латентной стадии, это не является противопоказанием к зачатию.

Избавиться от новообразований нужно в 1 триместре беременности. Папилломы, которые располагаются на родовых путях, должны быть удалены, так как они могут стать причиной инфицирования ребенка. Их убирают либо с помощью лазера, либо радиоволновым методом. Если у женщины обнаруживают высокоонкогенные штаммы ВПЧ, то беременность ей рекомендуют прервать для прохождения комплексного лечения.

Меры профилактики ВПЧ у женщин

Последствия ВПЧ у женщин могут быть самыми серьезными. Поэтому важно не допустить проникновения вируса в организм. Для этого существуют профилактические вакцины, которые нужно успеть поставить до момента вступления в половую жизнь. Прививка призвана защитить организм женщины от инфицирования онкогенно опасными штаммами ВПЧ.

Полезное видео

Об онкогенных штаммах ВПЧ рассказывает доктор гинеколог:

Заключение

Вирус папилломы передается от человека к человеку очень легко, что обуславливает широкое распространение инфекции. Поэтому необходимо заранее позаботиться о введении вакцины, которая позволит защитить от такой серьезной патологии, как рак шейки матки и других онкологических процессов.

Отзывы и комментарии